Логотип Арткурацио

  телефон 8-(8652)-753-753

  Пн - Сб:  9.00 - 20.00

Мы в соцсетях  ВКонтакте  Одноклассники  Instgramm

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

          Я, нижеподписавшийся _________________________________________________________, проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________________, паспорт серия ______________, №_____________________выдан ________________________________________________ в соответствии с требованиями ст. 9 ФЗ от 27.07.2006г. «О персональных данных» №152-ФЗ, подтверждаю свое согласие на обработку  персональных данных ООО «АРТ КУРАЦИО СТОМАТОЛОГИЯ» (355000, г. Ставрополь, ул. Ломоносова, д. 55), далее «Оператору», включающих: фамилию, имя, отчество, пол, дату и место рождения, адрес проживания, паспортные данные, контактный телефон, реквизиты полиса ДМС, страховой номер индивидуального лицевого счета в обращения в Пенсионном фонде России (СНИЛС),профессию, место работы, учебы, биометрические персональные данные, данные о состоянии моего здоровья, здоровья моего представляемого, заболеваниях, данные о факте обращения за медицинской помощью - в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг.

         Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных. Оператор вправе включать мои персональные данные  в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами регламентирующими предоставление отчетных данных (документов) (договором ДМС, договором на оказание медицинских услуг работникам юридических лиц, в том числе,  по проведению медицинских осмотров), если медицинские услуги мне оказываются в рамках исполнения договоров ДМС или договоров на оказание медицинских услуг работникам юридических лиц, в том числе,  по проведению медицинских осмотров.

         Оператор имеет право во исполнение своих обязательств (по договору ДМС либо по договору на оказание медицинских услуг работникам юридических лиц, в том числе,  по проведению медицинских осмотров) на обмен (прием и передачу) моими персональными данными со страховой медицинской организацией (юридическим лицом -  моим потенциальным или настоящим работодателем,) с использованием машинных носителей или по каналам связи, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа, при условии, что их прием и обработка будут осуществляться лицом, обязанным сохранять профессиональную тайну.

          Оператор имеет право в рамках договора на оказание медицинских услуг на передачу моих персональных данных третьим лицам, участие которых необходимо для исполнения обязательств по договору или урегулирования споров между сторонами.

          Срок хранения моих персональных данных соответствует сроку хранения первичных медицинских документов.

          Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия, за исключением случаев, установленных действующим законодательством.

          Настоящее согласие действует бессрочно.

          Я оставляю за собой право отозвать свое согласие в части передачи моих персональных данных третьим лицам посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора. В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на передачу персональных данных, Оператор обязан прекратить их передачу в течение периода времени, необходимого для завершения взаиморасчетов по оплате оказанной мне до этого медицинской помощи, за исключением случаев, когда я оплачу оказанные мне услуги самостоятельно за свой счет путем внесения денежных средств Оператору. В данном случае Оператор прекращает передачу персональных данных незамедлительно.

          В процессе оказания Оператором мне медицинской помощи я предоставляю право медицинским работникам передавать мои персональные данные, содержащие сведения, составляющие врачебную тайну, другим должностным лицам Оператора, в интересах моего обследования и лечения.

Даю согласие на получение от «Оператора» смс-рассылки, телефонных звонков.

Ф.И.О. пациента:    _____________________________

Подпись пациента:  _____________________________

«____» _____________________ г.